Allegato f)

Fac-simile – DICHIARAZIONE LIBERATORIA
(da riscrivere e stampare su carta intestata del venditore)

Il/la sottoscritto/a _____________________________ nato/a a ___________________________, prov. ____ il ____________ e residente in ____________________________________________, prov. ______ via  _____________________________________________________ n. __________
in qualità di ___________ (titolare, rappresentante legale) dell’ impresa ____________________ (cod. fiscale ______________________) – (partita Iva ____________________)  con sede legale in
 via _________________________________ n.___ comune ________________________ pro. __ , 
consapevole della responsabilità penale cui può andare incontro in caso via di rilascio di dichiarazioni mendaci, ai sensi e per gli effetti dell'art.47 del decreto del Presidente della Repubblica 28 dicembre 2000, n. 445
DICHIARA
che in data____________ è stata integralmente pagata dall’ impresa _________________________
la fattura/notula/ricevuta n. _______ del ________con le seguenti modalità ___________ (assegno, bonifico ecc.. data, n., istituto bancario.) e che per le stessa si rilascia la più ampia quietanza, non avendo null’altro a pretendere. 
Dichiara altresì che sulla suddetta fattura non gravano vincoli di alcun genere, non sono state emesse note di accredito e non sono stati concessi sconti o abbuoni successivi alla fatturazione.
(ripetere nel caso di più documenti)

Luogo e data ______________

                                                                                                               Timbro e firma del fornitore
________________________

Sottoscrivere la presente dichiarazione con le modalità previste dall’art. 38 del D.P.R. n. 445/2000, allegando  copia fotostatica di un valido documento di identità del sottoscrittore.