ALLEGATO 1)

Provincia di MASSA-CARRARA
Settore Formazione Professionale e Politiche del Lavoro
Piazza Aranci, 1 – Palazzo Ducale
54100 MASSA

P.O.R. Regione  Toscana  Ob.3  F.S.E. 2000/2006
AVVISO PUBBLICO
AIUTI ALL’OCCUPAZIONE
"Agevolazioni finanziarie per l’assunzione a tempo indeterminato e la stabilizzazione dei rapporti di lavoro"
			
	RICHIESTA DI EROGAZIONE CONTRIBUTO 
PER LA STABILIZZAZIONE DEI RAPPORTI DI LAVORO
 “Graduatoria lettera B)”		
		
	La/il Sottoscritta/o
(Titolare/legale rappresentante dell’impresa)	COGNOME E NOME	 NATA/O IL	 COMUNE	PROV.		
							
		COMUNE DI RESIDENZA	  CAP.	 VIA	N.	PROV.		

	Impresa
(Sede interessata all’assunzione) 

	  DENOMINAZIONE/RAGIONE SOCIALE		
				
		 COMUNE	  CAP.	 VIA	N.		
							
		 CODICE FISCALE	PARTITA IVA	CODICE INPS	CODICE INAIL		

	Sede Legale 
(Compilare  solo se diversa
 dalla sede interessata all’assunzione)	COMUNE	  CAP.	 VIA	N.	PROV.		

	Recapito invio corrispondenza
(Compilare sempre)
	DENOMINAZIONE/NOMINATIVO		
				
		COMUNE	  CAP.	 VIA	N.	PROV.		

	Persona da contattare
(Compilare sempre)	  NOMINATIVO		
				
		TELEFONO	FAX	E-MAIL		

			
	CHIEDE 
		
	L’erogazione del contributo di assegnato con DD  n. 2426 del 24/06/08
per la trasformazione del contratto di lavoro a tempo indeterminato dei seguenti lavoratori:
(Indicare i nominativi dei lavoratori,  la data di nascita,  il codice fiscale, la data di trasformazione, la tipologia contratto e  l’importo del contributo richiesto)		
	TRASFORMAZIONE CONTRATTO DI LAVORO A TEMPO INDETERMINATO		
	NOMINATIVO DEI LAVORATORI	DATA TRASFORMAZIONE CONTRATTO 
A TEMPO INDETERMINATO	TIPOLOGIA CONTRATTO APPLICATO	CONTRIBUTO		
			FULL-TIME	PART-TIME	ORE PART-TIME	IMPORTO (l’importo non può essere superiore a quello assegnato)		
	1	Cognome e Nome								
		Comune residenza								
		Data di nascita								
		Codice fiscale								
	2
	Cognome e Nome								
		Comune residenza								
		Data di nascita								
		Codice fiscale								
	3	Cognome e Nome								
		Comune residenza								
		Data di nascita								
		Codice fiscale								
	TATALI						
			
	CHIEDE INOLTRE 
che il contributo venga accreditato sul Conto Corrente Bancario		
			
	N. C.C.	Banca		
				
	ABI	CAB	CIN	IBAN		
						
	Filiale	Titolare del C.C.		

	DICHIARA		

•	che i  lavoratori sopra indicati percepiscono una retribuzione annua superiore a  €. 8.000,00.
•	che comunicherà per iscritto entro e non oltre 10(dieci) giorni, alla Provincia di Massa-Carrara - Settore Formazione Professionale e Politiche del Lavoro – P.zza Aranci, 1 - Palazzo Ducale 54100 Massa, eventuali modifiche di quanto dichiarato nella presente richiesta di erogazione. 
•	che si  impegnerà  a restituire il contributo nel caso  sussistano i presupposti di revoca dello stesso, come stabilito all’art. 15 dell’ Avviso pubblico. 
•	che accetterà in qualunque momento tutte le verifiche che la Provincia  e/o altri Enti preposti al controllo dei fondi comunitari riterranno opportuno e a fornire ogni informazione e/o documentazione che si renderà necessaria e  rispetterà comunque tutte le disposizioni stabilite dell’Avviso Pubblico, nonché tutti gli obblighi e gli impegni conseguenti assunti.

			

			
	DICHIARA INOLTRE

•	di essere consapevole, che, ai sensi degli artt. 46 e 47 del DPR n°445/2000, le dichiarazioni rese e sottoscritte nella presente domanda, hanno valore di dichiarazione sostitutiva di certificazione o dell’atto di notorietà. Per ipotesi di dichiarazioni false o mendaci, si applicheranno le sanzioni penali cui fa rinvio l’art. 76 del medesimo DPR. 

•	Allega la seguente documentazione:
1.	Copia in originale della fideiussione;
2.	Copia del modello UNILAV inviato al Centro per l’Impiego di Massa-Carrara.; 
3.	(DURC) - Documento Unico di  Regolarità Contributiva;
4.	Copia fotostatica  di un documento di riconoscimento in corso di validità del richiedente;  
5.	Copia fotostatica  di un documento di riconoscimento in corso di validità dei lavoratori interessati alla trasformazione del contratto.

•	di autorizzare,  in conformità al D.lgs. n.196 del 30 giugno 2003, sulla tutela della privacy (si veda informativa sotto riportata), la provincia di Massa Carrara - Settore Formazione professionale e politiche del lavoro al trattamento dei dati.

Luogo e data __________________________   

            Firma 
                                                  (legale rappresentante/titolare dell’impresa)
                                                                                             ________________________________________

		

	
	INFORMATIVA AI SENSI DEL D.lgs. n.196 DEL 30 GIUGNO 2003
“CODICE IN MATERIA DI PROTEZIONE DEI DATI PERSONALI”		
	
Il Decreto Legislativo n. 196 del 30 giugno 2003 ("Codice in materia di protezione dei dati personali") prevede la tutela delle persone e di altri soggetti rispetto al trattamento dei dati personali.

Secondo la normativa indicata, tale trattamento sarà improntato ai principi di correttezza, liceità e trasparenza e di tutela della Sua riservatezza e dei Suoi diritti.

Ai sensi dell'articolo 13 del D.lgs. n.196/2003, pertanto, Le forniamo le seguenti informazioni:

1.	I dati da Lei forniti verranno trattati per le finalità previste dal presente Avviso Pubblico, dalla L.R. 32 del 26 luglio 2002 e sue successive modificazioni e dai Regolamenti Comunitari del Fondo Sociale Europeo;
2.	Il trattamento sarà effettuato tramite la registrazione in banche dati informatizzate;
3.	Il conferimento dei dati è obbligatorio per consentire le rilevazioni previste dall’Avviso Pubblico e l'eventuale rifiuto di fornire tali dati comporterà la revoca del contributo;
4.	I dati non saranno comunicati ad altri soggetti, che non siano quelli istituzionali previsti dalla normativa di settore né saranno oggetto di diffusione a scopi pubblicitari o con altre finalità diverse dalle elaborazioni previste dalla normativa;
5.	Il titolare del trattamento è la Provincia di Massa – Carrara, Settore Formazione Professionale e Politiche del Lavoro;
6.	Il responsabile del trattamento è il Dirigente responsabile del Settore Formazione Professionale e Politiche del Lavoro - sito web http://portale.provincia.ms.it.;
7.	Gli incaricati sono individuati nei dipendenti degli Uffici Provinciali responsabili dell’erogazione dei finanziamenti e nei dipendenti assegnati all’ufficio del responsabile del trattamento.

In qualunque momento potrà esercitare i Suoi diritti nei confronti del titolare del trattamento, ai sensi dell'art.7 del D.lgs.196/2003

Firma per presa visione
                                                  (legale rappresentante/titolare dell’impresa)
                                                                                                      ________________________________________